聚焦老年人多层次、多样化的健康养老服务需求，近年来我省统筹推进医养结合服务提质扩面，努力让老年人老有所养、病有所医。

近日，记者走访省内多地，记录下这些地方在医养结合方面的新实践。

全面托管，医疗资源搬进敬老院

“田大爷，看东西清楚点儿了吗？”

“清楚！墙上的字都能数清了！”

10月9日上午，清河县坝营中心敬老院，工作人员和81岁的特困老人田明珍一问一答。

田明珍是清河县连庄镇人，2012年起就在敬老院集中生活。去年坝营中心敬老院交由清河县中心医院托管运营后，医院把专业医疗资源直接引入院内，养老与医疗服务一体推进，老人们的健康保障水平得到全面提升。

“接管运营后，我们第一时间为院内特困老人进行专项眼部健康筛查，发现田明珍患有白内障。医院为老人开通绿色通道，工作人员全程跟进治疗。”坝营中心敬老院院长王春梅说。

托管以来，清河县中心医院投入资金，对敬老院楼栋、房间实施整体翻新改造，同步推进适老化工程，加装防滑设施与紧急呼叫系统，院内面貌焕然一新。

硬件提质的同时，医疗力量同步下沉。医院派驻管理人员3名、护士5名、护理员6名，组建起专业队伍，覆盖诊疗护理、社工服务、后勤保障。敬老院办公室内，一排排健康档案柜整齐摆放，做到一人一档，老人慢性病情况、用药记录、体检数据动态更新。

如今，这里形成了医疗托管赋能养老机构的新模式，既保障特困集中供养老人，也接纳社会自费老人，同步推出日间照料服务，构建起院内集中康养、院外日间服务的完整格局。托管后，新增五保老人19人、自费老人101人，目前入住老人153人。

一体两院，养老院进驻卫生院

“我在这儿被照顾得很好，不跟着你们回去了。”9月29日，在武安市冶陶镇卫生院医养中心活动室里，79岁的赵奶奶对要接她回家过节的子女说。

今年2月，赵奶奶入住冶陶镇卫生院医养中心。入住初期，她长期卧床，处于半自理状态。为精准改善老人身体状况，冶陶镇卫生院依托紧密型医共体优势，对接医联体牵头单位武安市第一人民医院，邀请神经内科医生孙岩现场会诊，结合老人身体状况量身制定个体化理疗康复方案。通过系统性、阶段性的专业康复照料，老人已经能够在他人搀扶下行走，生活质量显著提升。

冶陶镇卫生院服务覆盖全镇2万余名群众。过去，山区医疗与养老服务衔接不畅，“养老缺医护、就医难陪护”成为困扰农村老人的普遍民生难题。立足基层实际，冶陶镇卫生院通过优化空间布局、整合资源功能，创新打造一体两院医养格局，破解医养脱节痛点。

“我们将院区功能分区、无缝融合，实现前院看病、后院养老的闭环服务。”冶陶镇卫生院院长朱守鑫介绍，院区前部为标准医疗服务区，涵盖门诊、急诊、影像、检验、康复等全链条诊疗功能，院区后部专属打造医养中心，承接集中养老与长期照护服务，24小时医护在岗值守，老人一旦出现身体不适，可实现即时处置、快速响应。

目前，冶陶镇卫生院医养中心正在探索“家庭医生+养老护理员”双岗联动新模式。

9月30日上午，冶陶镇卫生院家庭医生付淑丽与养老护理员吴彦如一起，为独居老人提供上门服务——为独居老人测量血压，细致询问老人近期身体和服药情况，指导老人做简单关节康复动作，督促老人坚持居家康复锻炼。

冶陶镇卫生院医养中心副主任赵悦介绍，双岗联动模式下，家庭医生每季度巡诊一次，为签约老人制定个性化慢性病（老年病）管理方案。护理员每月上门服务，承担日常用药提醒、饮食指导、康复训练监督等照护任务，每周记录老人健康状况并反馈给家庭医生，进而实现诊疗与生活照护无缝衔接。

从最初服务单一、入住率不足20%，到如今常态化运营稳定、峰值入住率达80%，冶陶镇卫生院通过公益康复、智慧监测、健康科普、上门服务，让多名长期卧床老人重新站立行走。

社区嵌医养，日间照料中心升级

“张大夫，我这膝盖今儿松快多了！”10月9日，沧州市运河区亚龙湾社区日间照料中心中医理疗区，一位老年患者做完针灸推拿后说。

该患者患有高血压、2型糖尿病，还有膝关节退行性关节炎。子女白天上班，她常年独自在家。如今，每周一、三、五，她准时到中心做理疗。做完康复后，她再和邻居们一起下棋、听健康讲座。“在这儿既能治病，又不孤单，慢性病指标还有人帮着监测，心里很踏实。”她说。

亚龙湾社区日间照料中心位于亚龙湾东区19号楼，由政府主导，沧州市中心医院、沧州市博施康养集团、社区三方协同运营。中心覆盖亚龙湾东西区、士林府第、天成领秀等7个小区，60周岁以上老年人1414人。

今年6月，亚龙湾社区日间照料中心完成改造升级，依托沧州市中心医院与北京协和医院专家资源，新增老年助餐、中医康养与专项健康评估、免费体检等服务，围绕睡眠、心理、运动、中医体质、营养、疼痛六大维度开展综合评估。

“遇到突发疾病，我们还会开通绿色转诊通道，快速对接上级医院，确保及时救治。”亚龙湾社区日间照料中心负责人侯兴红介绍，自中心启用以来，累计服务近7万人次，其中提供医疗服务5万余人次。针对辖区慢性病老年群体，他们还搭建了专属慢性病管理体系，提供常态化、个性化的健康监测、康复指导与慢性病管护服务。

此外，针对高龄、失能、行动不便独居老人的养老难题，日间照料中心延伸服务触角，开通上门康养服务。

今年，沧州市把“中心城区社区老年人日间照料中心（站）项目”列为十大民生实事之一。沧州市中心医院与沧州市博施康养集团陆续打造11个社区老年日间照料中心（站），让老人日间有照料、休闲有去处、健康有守护。（河北日报记者 赵泽众）