河北日报客户端讯（张泽）“医保耗材报销问题很快就解决了，还帮我追加报销了四千多元，真是帮了我的大忙！”日前，参保群众专门通过政务服务热线打来表扬电话。集中整治以来，三河市纪委监委紧盯医保基金监管、民生服务落实等关键环节，督促该市医保局深入开展医保基金管理突出问题专项整治，持续转作风、优服务、解民忧，用心用情破解参保群众医保报销的急难愁盼，切实守好群众看病就医的“救命钱”。

近日，一名参保群众向三河市医保部门反映，自己在住院治疗后拿到结算单据，发现自费部分金额偏高，十余万元总医疗费中，有一笔一万多元的一次性微波消融针没有报销。群众对此存在疑问，担心医保结算存在漏报、错算，希望医保部门仔细核查报销明细。

三河市纪委监委获悉这一情况后，监督市医保局第一时间安排工作人员对接群众，耐心倾听诉求、采集就医信息。该局工作人员从医保报销系统调取患者全套就诊病历，逐项核对170余项报销项目，并联合医疗机构开展核验，同时对80余项不予报销项目逐一甄别。经核对，发现患者使用的一次性微波消融针，金额11000元，出院结算时按丙类耗材执行，未能纳入医保报销。工作人员实地核查医保结算系统，确认本地系统运行正常，根源在于省级医保信息系统尚未完成该耗材医保类别对照，直接影响域内参保群众正常享受报销待遇。

找准堵点后，三河市医保局迅速向上级对口部门、省医保信息化机构报送该耗材医保分类、定价信息，推动省级层面优化系统参数。省医保部门当日完成系统修正，该市医保局随即联合医疗机构开展测试，确认耗材可正常报销后，第一时间告知群众办理手续，成功为群众追加报销费用4663.67元。

妥善处置这起群众诉求，是三河市纪委监委聚焦群众急难愁盼问题，以精准监督推动医保部门直面群众诉求、办好民生实事的真实体现。

“我们将紧盯医保基金运行、便民政策落地等重点，督促医保部门持续改进工作作风、优化经办服务，常态化排查政策落地堵点、系统运行短板，让医保服务更有温度、更贴民心。”三河市纪委监委相关工作负责同志说。

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