近日，我省六部门联合发文，推进基层慢性病健康管理全流程服务，明确2030年多项慢病规范管理目标，以系统化举措织密民生健康防护网，这既是医疗服务重心下沉的务实行动，更是守护群众健康的暖心之举。

慢性病是影响群众健康的突出问题，基层作为慢病防治的主战场，服务质量直接关系民生福祉。而以往，基层慢病服务常存在重治疗轻预防、重零散诊疗缺系统管理的短板。

此次政策坚持关口前移，推行“以筛促防”模式，将筛查干预摆在首要位置，对重点人群常态化开展血压、血糖、血脂等项目筛查，紧盯高危群体，实现疾病早发现、早干预。把健康防线设在发病之前，从源头上降低慢病加重、并发症发生风险，真正践行“预防为主”的卫生健康理念，让基层健康服务从被动治病转向主动守护。

全流程服务的核心，是构建闭环式管理体系。依托家庭医生签约服务，对患者分类分级施策，推出个性化签约服务包，打造一站式居家健康服务，让管理精准对接不同病情患者需求。针对多病共存的普遍现状，推行“三高共管”、多病共管，整合随访项目、共享健康数据，既减轻基层医护人员工作负担，也避免患者重复检查、多次奔波，让服务更高效更便民。

可以说，基层慢病全流程服务，打通了健康管理“最后一公里”。从早期筛查、分级诊疗，到多病共管、中医赋能，再到健康宣教，环环相扣、全程衔接，打破了以往服务碎片化的困境。这种“筛查—干预—管理—康复—教育”的全链条服务，意味着基层慢性病管理正在从“碎片化服务”向“全流程闭环”转型。

当然，慢病管理是一场持久战。这项民生工程，既要稳步推进各项举措落地，也需持续完善配套保障，优化服务细节。期待这套全流程服务体系落地生根，不断提升慢病管理规范化水平，让基层群众在家门口就能享受到优质贴心的健康服务，持续增强群众的获得感与幸福感。

文/河北日报记者 姜艳

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