为持续推动医保服务向“精准化、智能化、人性化”迈进,让群众切实感受到“少跑腿、少花钱、看好病”的医改红利,7月24日,河北医科大学第一医院举办医险协作落地实践研讨会暨商保服务中心观摩会,河北省首家“商保服务中心”启动,深入探讨多层次医疗保障体系下的医险协作创新模式。
商保服务中心正是保险公司实现服务前移、流程优化的核心平台。保险公司将派驻专业团队常驻中心,与医院信息系统深度互联互通,实现“信息多跑路、患者少跑腿”。对患者来说,这意味着:咨询更便捷——患者可一站式了解商保政策与产品;理赔更高效——实现商保结算与医保结算的“一站式”服务,通过“快赔”“直赔”,极大提升了结算效率与就医体验;服务更精准——依托健康大数据和风控能力,为特定人群提供更精准的健康管理建议和保障方案。
截至目前,已有12家保险公司与河北医科大学第一医院对接,通过商业保险“一站式”服务平台,河北医科大学第一医院已成功结算3000余例快赔、200余例直赔案件。
中国太平洋人寿保险股份有限公司河北分公司党委书记、总经理宋文光介绍,商业保险公司在构建多层次医疗保障体系中起到一定的促进作用。希望以此次商保服务中心启用为起点,深化系统对接、提升专业能力、聚焦客户体验、探索模式创新,与医院携手打造医险协作的新模式。
河北省医疗保障局有关负责人介绍,河北医科大学第一医院在医险融合发展路径的积极探索值得推广,并指出商保服务中心是一项创新实践。该局将继续发挥桥梁纽带作用,积极推动医保管理制度创新、标准建设和服务优化。(张世凯)