威县着力构建家庭健康管理新模式 614名家庭健康指导员定向联系重点人群

河北日报客户端讯（闫德见、赵国华）“多亏了小李，我这血压总算稳住了！”7月23日，威县西贺钊村72岁的霍大爷拿着限盐勺高兴地说，他曾经因为用药不规律、饮食偏咸导致血压居高不下。该村家庭健康指导员李庆峰不仅为他建立了健康档案，定期上门监测，还送来限盐勺和低盐食谱，手把手教他控制每日盐摄入量，现在他的血压明显改善。

今年以来，威县围绕破解基层健康服务能力薄弱与群众健康需求多元化的双重挑战，以系统化选聘、专业化培训、网格化服务、长效化激励的“四化联动”为抓手，着力构建家庭健康管理新模式，打通健康服务“最后一米”。

威县严把精准选聘、系统培训、动态管理“三关”。从乡村医生、社区工作者等群体中严格选拔614名家庭健康指导员，实现所有村（社区）全覆盖。通过整合县医院、中医院等优质资源，构建“县级集中培训+乡镇巡回轮训+线上常态学习”三级培训体系，围绕慢性病管理等核心内容开展51次专业培训。建立动态考评机制，从服务量、群众满意度等维度进行综合考核，确保队伍保持活力。

该县以村（社区）网格为单元，每名指导员定向联系30户家庭，重点覆盖慢性病患者、孕产妇、“一老一小”、残疾家庭等群体，做到健康状况清、主要问题清、需求清单清、服务记录清等“四清”。指导员送《健康日历》科普与宣传手册到家，手把手教血压血糖自测、急救技能、膳食搭配等，为慢性病患者定制生活方式干预方案，跟踪改善效果；遇急危重症第一时间协助转诊至绿色通道等。

“今年以来，威县家庭健康知识知晓率从83%跃升至96%，高血压、糖尿病患者家庭自测率分别提升22和26个百分点，重点人群规范管理率稳步提升。”威县卫生健康局负责人李锋说。