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燕赵医学文化|张元素——脏腑辨证说与遣药制方论

 

张元素,金代著名医家,字洁古,中医易水学派创始人。

他穷其一生,致力于医学研究,并著有《医学启源》《脏腑标本寒热虚实用药式》《珍珠囊》等,主要贡献有脏腑辨证说和遣药制方论。

在张元素行医期间,一次偶遇一位面色蜡黄的患者,禁不住出声询问。

张元素:“老先生,您这面色,瞧着可不大好啊。”

患者:“是啊,最近身体很难受,右下腹部隐隐作痛。”

张元素:“我是一名大夫,我帮你诊诊脉如何?”

患者:“那真太好了,有劳了。”

张元素细察脉象,认为这位患者的病是缘于肝气郁结。

张元素:“你这个病,病症在肝,我先帮你开剂方子吃吃看。”

随即,他便开出以柴胡、白芍为主的疏肝解郁之方。患者服后,症状大减,赞叹不已。

在遣药制方上,张元素认为:中药有它的“性格”和“味道”。性格就是寒、热、温、凉、平,味道则是酸、苦、甘、辛、咸、淡。加上药物作用趋势是往上走还是往下沉,就构成了完整的药性理论。以此为基础,张元素创新提出了药物归经与引经报使理论,并细分药物功能。

有一次,刘完素得了伤寒病,已经八天了。头痛,恶心呕吐,饮食也吃不下,脉象是紧脉。

刘完素自己怎么都治不好。

这时,张元素来探望,看他神色不太好,主动要求为他诊脉。

张元素诊完脉后,说:“您用错药了。其中一味药性味寒凉,升降浮沉之性是向下沉降,下降走足太阴脾经,伤了中焦脾的阳气,导致药方用下去不能发汗解表。依据您现在的脉象,我给您开个药方,病就会好了。”

刘完素按照张元素开的药服用之后,很快就痊愈了。

中药的引经报使、升降浮沉是张元素所创的绝招,刘完素也非常佩服。此事传开后,张元素更是因医术高超而声名大噪。

他一生行医,创新并完善了诸多医理名方,不仅造福了无数患者,还照亮了后人的学医之路。