“血糖控制得不达标，需要调理用药方案。”

“从舌象看，您是湿热体质，再调理一下脏腑功能。”

“接下来，多吃五谷杂粮，控制植物蛋白的摄入。”

…………

5月25日，中华中医药学会糖尿病专业委员会主任委员、糖尿病“三师共管”创始人杨叔禹与厦门大学附属第一医院南普陀分院院长闫冰、保定市中医院健康管理师陈梦，在保定市中医院为首诊患者刘先生开展“三师共管”联合诊疗示范。

当日，保定市中医院糖尿病“三师共管”示范门诊开诊。64岁的刘先生，患糖尿病30余年，因近期间断性口干、睡眠不好到医院就诊。

刘先生十分满意这次就诊经历：“有三位专家给我全方位诊疗，我得要按照专家说的，管理自己的身体。”

“三师共管”诊疗模式，是指由中医师、内分泌专科医师和健康管理师，共同对糖尿病等慢性病患者进行健康管理。

具体来说，内分泌医生负责精准诊断病情，定制个性化降糖方案，规范用药指导，有效控制血糖，预防并发症。中医师通过辨证论治进行个体化中医特色诊疗、中医药膳食疗、中国传统健身运动指导中医心理疗法、中医五音疗法等。健康管理师跟踪患者的健康数据，指导科学运动、合理饮食、规律作息，提供心理疏导，帮助患者养成良好生活习惯，增强自我管理能力。

为什么开启“三师共管”诊疗模式？“三师共管”对临床有何指导意义？

保定市中医院内分泌科主任周铭介绍，在常规的治疗中，内分泌科医生一般更多关注血糖等指标，糖尿病带来的失眠、胃肠不好等并发症状，对患者后续的饮食、运动的关注等重视不足。等患者感觉不适再来诊查，往往已出现了各种并发症，治疗难度增加。

记者了解到，糖尿病“三师共管”模式突破传统单维诊疗框架，通过建立专科医师、中医师、健康管理师的多学科协作机制，不仅完善了规范化诊疗流程，还创新性地构建起涵盖疾病预防、治疗、管理的全周期服务体系。

基层是糖尿病防治的主战场，但基层糖尿病防治工作面临着医疗资源分布不均、诊疗能力不强等问题。

示范门诊开诊当天，安新县中医医院、定州市中医医院、莲池区长城社区卫生服务中心、红星社区卫生服务中心、联盟社区卫生服务中心、南关社区卫生服务中心同时被授予糖尿病“三师共管”中西医协同诊疗模式建设单位。

“基层人员力量不足时，医院相关科室工作人员主动下沉基层。”周铭说，通过优质医疗资源下沉带动基层，共同构建全市糖尿病防治网络。

从血糖等指标的控制，到常见症状的缓解，再到心理、营养、运动的指导；从线下的门诊就诊、会诊，到社区居家，糖尿病“三师共管”诊疗模式将围绕患者形成立体、全过程、全覆盖的照护。（河北日报客户端记者　赵泽众）

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