医保领域改革，是京津冀协同发展中的重点工作之一。

2023年4月1日京津冀异地就医实现“一卡通行”以来，医疗资源潜力逐步释放，三地之间异地就医人员逐步增多。在三地医保系统协作下，河北通过引入京津优质医疗资源，如加快建设国家区域医疗中心和京津冀医联体，逐步缩小服务差距，吸引患者跨区域就医。以京津患者赴河北就医情况为例，仅2025年1月，京津参保人员在河北直接结算门诊费用超48.25万人次，同比增长40.71%，医保支付近0.13亿元，同比增长4.05%。

京津冀异地就医实现“一卡通行”不仅是技术层面的突破，更打破了行政壁垒，让民众真正得实惠。首先，群众不用多跑腿了。三地参保人员在区域内定点医药机构就医、购药，无需办理异地就医备案手续，即可享受医保报销待遇。

实惠，还体现在群众经济负担减轻了。过去，三地患者异地就医需要先垫付全部医疗费用，然后再回参保地报销，占用了大量资金。现在，京津冀异地就医结算可以直接报销，减少了患者的资金压力‌。

与此同时，受益的群众更多了。在京津冀异地就医“一卡通行”背景下，越来越多的医疗机构接入了异地就医结算系统。‌‌门诊慢特病跨省直接结算的病种范围也在不断扩大。截至2024年12月，可跨省医保直接结算治疗费用的门诊慢特病增至10种，包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病等。

尽管成效显著，但仍存优化空间。首先是医疗资源分布不均衡。河北与京津在尖端医疗技术和人才储备上仍存差距，需通过医联体建设、人才共享机制进一步优化资源布局。其次是技术协同与安全问题。跨省数据平台需持续完善，确保医保基金安全、结算系统稳定及患者隐私安全。此外，报销比例差异等问题也需三地不断细化规则，避免“一刀切”。

随着京津冀协同发展不断深入，三地必将在医保基金监管、支付方式改革、门诊慢特病直接结算病种范围等领域进一步深化合作，推动“一卡通行”从“能用”向“好用”升级，三地群众就医购药一定会更加便捷。（崔丛丛）