在快节奏的现代生活中，久坐不动的生活方式、不正确的工作姿势以及缺乏必要的体育锻炼等因素，使得腰椎间盘突出问题日益凸显，成为现代社会一个不容忽视的健康问题。了解它的来龙去脉，对于预防、应对这一病症至关重要。

腰椎间盘由髓核、纤维环、软骨板三部分组成。正常情况下，它们协同维持着腰椎的稳定与灵活。当纤维环部分或者全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经等时，就引发了腰椎间盘突出症，这是导致腰痛和腿痛的常见原因。

·发病原因

退变因素：随着年龄增长，腰椎间盘的水分逐渐减少，弹性降低，容易出现破裂突出。

损伤因素：长期反复弯腰搬重物、久坐久站或是突然腰部受力等，这些腰部过度负荷的动作，都有可能损伤椎间盘，导致突出。

遗传因素：部分人群因遗传影响，腰椎间盘结构相对薄弱，发病概率更高。

妊娠：孕期女性腰部承受的压力增大，且体内激素变化会使韧带松弛，增加了腰椎间盘突出的风险。

·常见症状

腰痛：多为首发症状，程度不一，劳累后往往加重，休息后可缓解一些。

下肢放射性疼痛：常沿着坐骨神经走行部位，从臀部向大腿后侧、小腿外侧、足背等部位放射，咳嗽、打喷嚏时可能加重。

下肢麻木：神经受压时间久了，会出现下肢麻木感，影响肢体的感觉功能。

间歇性跛行：行走一段距离后，下肢疼痛、麻木加重，需休息后才能继续行走。

·治疗方式

保守治疗：大部分患者初期可通过保守治疗缓解症状，比如卧床休息，一般建议卧硬板床；进行牵引治疗，拉开椎间隙减轻对神经的压迫；配合药物，像止痛的非甾体抗炎药、营养神经的药物等；还可通过针灸、推拿、理疗等改善局部血液循环，缓解疼痛。

手术治疗：当保守治疗无效，病情严重影响生活质量，如出现大小便功能障碍、下肢肌力严重减退等情况时，可考虑手术，如髓核摘除术等。

·预防措施

保持正确姿势：坐时挺直腰背，站时挺胸收腹，避免弯腰驼背、长时间弯腰劳作。

适度锻炼：常做些增强腰部肌肉力量的运动，例如游泳、“小飞燕”和“五点支撑法”等。

控制体重：避免体重过重加大腰部负担，合理饮食并适当运动来维持健康体重。

腰部保暖：寒冷天气可戴护腰等，防止腰部受寒引发肌肉紧张等问题。

·康复锻炼

“小飞燕”：俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，同时将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次保持3到5秒，重复多次。

“五点支撑法”：仰卧位双膝屈曲，以双足、双肘、肩部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持数秒后缓慢放下，反复练习。

·饮食指导

多吃富含钙、蛋白质、维生素的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾、新鲜果蔬等，利于增强骨骼肌肉力量，促进恢复。

减少辛辣、油腻、高糖食物摄入，避免体重过度加重腰部负担。 （正定县人民医院外二科　刘洋）